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发表于 2009-7-4 10:45:01 |显示全部楼层
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精索静脉曲张是青年男子易得的一种病。由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。它多数发生在左侧,少数两侧都有。得了这种病开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻。  是比较常见的男性疾病,约15%的男性患此症,但是大多数患有此症的男性并不存在不育问题。但是在男性不育患者中,约40%存在精索静脉曲张问题。 睾丸内血管紊乱可以引起局部温度上升数度,从而损害正常的精子功能。有些人的精子运动迟缓,形态异常,与卵子结合困难。 精索静脉曲张的症状及精索静脉曲张诊断  1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。 2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。 3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。 临床上可将精索静脉曲张症状分为三度: 1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。 2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。 3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。  精索静脉曲张治疗时对无明显症状者,一般不需要手术治疗。对于症状明显或伴有精子异常的男子不育者,可采取手术治疗。精索静脉曲张手术原则是在腹股沟内环上高位切断并结扎精索内静脉,此外,对于阴囊内静脉曲张较重者亦要切除部分扩张静脉,也有采取精索内静脉与腹壁下静脉成大隐静脉吻合的手术方法及精索内静脉栓塞术治疗本病。
帖子标签: 精索静脉曲张, 知识

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