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发表于 2014-7-16 15:32:06 |显示全部楼层
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1.原因
视网膜脱落原理就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。   
现在诱发的原因主要就是高度近视人群导致的视网膜脱落,人的眼睛就像是凸透镜成像原理,近视患者,眼轴边长(轴性近视),晶体变后,拉扯视网膜,就很容易倒是视网膜裂开,近视越高,眼轴越长,越容易导致脱落。
还有就是一些眼外伤,糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,有的甚至可以是遗传性的视网膜脱落。
2.分类及治疗
  原发性视网膜脱落:
原因: 原发性视网膜脱离(孔源性视网膜脱落)玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
症状:
1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。
2)视野缺损:多数视网膜脱离于几小时内发生,患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影,随着视网膜脱离发展而扩大。
3)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,特别是累及黄斑时,视力急剧下降。
4)视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
治疗:
现在都是采用手术的方式进行治疗,可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝,使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔;再根据视网膜脱离及玻璃体的情况,选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术,复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术,使视网膜复位。
继发性视网膜脱离:
原因:继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
3.预防
预防视网膜脱落,高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动,如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等,应该及早到医院检查。曾经有视网膜脱落史者要防止复发,应避免劳累,压力大、温差大、空气不干净,甚至乘飞机等情况,也都可能引起旧病复发。
平时生活中药注意对眼睛的保护,不能长时间看电视玩手机电脑等,从事电脑方面的工作人员要注意眼睛的休息,可以讲屏幕设置保护色,用一些绿色盆栽等。还有就是不要在车上玩手机,不要在太黑的环境中玩手机看电视,对眼睛刺激太大了,很容易造成视网膜脱落。可以多吃点富含维生素ABC类的水果和食物,对眼睛好。
4.视网膜脱落手术费用
  手术根据病情不同费用也不同,像简单的孔源性脱落,采用冷凝液压的手术五六千左右,比较复杂的玻切手术就需要一万到一万五左右。地区不同费用也有一定的差别。
5.注意事项
手术后一定要根据医生提示恢复,定期去医院复查。手术后有的需要趴睡的,可以用那种视优眼托枕,可以帮助减轻脸部压力,促进血液循环,加快恢复。
注意眼部的卫生,洗头洗澡要特别注意,眼部的话不一定要用蒸馏水洗,温开水也可以的。
避免剧烈运动,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物。
饮食方面可以增加粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜水果。

帖子标签: 视网膜脱落
视网膜脱落:http://shiwangmo.taobao.com
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