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发表于 2014-5-29 10:24:26 |显示全部楼层
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眼科专家建议患者在术后护理注意事项:
一、体位注意
(1)加压扣带术:平卧或裂孔高位以不压迫术眼为宜。
(2)黄斑孔手术:术中应用血小板封孔者:术后仰卧位1~2 小时后改俯卧位。
(3)玻璃体腔气体、硅油内填充患者术后俯卧(对无晶体眼尤为重要,防止瞳孔阻滞),俯卧耐受至极限时可根据裂孔位置,交替采取孔高卧位。正确的体位有利于视网膜复位,可使用视网膜脱落枕或者视优眼托枕缓解术后疼痛和矫正卧姿。
二、活动
手术后卧床休息,避免头部震荡。护士应指导病人正确卧位,注油,注气患者手术次日始可进行必要活动,但行、坐、卧必须头低位。
三、术后观察
(1)、观察术眼敷料有无松脱,渗出,及时更换眼垫。
(2)、密切观察注气后患者视功能状况。根据不同气体膨胀期,遵医嘱监测光感。
(3)、环扎,注气,注油患者应观察眼压情况,如有眼胀痛,头痛,恶心,呕吐等眼压升高征象及时报告医生,以防止高眼压致视网膜中央动脉阻塞。
(4)、评估病人眼部疼痛的强度,报告医生分析原因,对症处理。(如高眼压,葡萄膜炎反应,眼内炎等)
(5)、 评估患者对俯卧位的耐受程度, 对高龄,颈椎病及心、脑疾病患者,随时观察俯卧位的耐受情况,及早发现并发症。
四、皮肤护理
观察俯卧患者受压部位皮肤情况,对受压部位给予按摩,加强局部血液循环,并指导病人如何防止骨突部位受压。
五、饮食
手术日软食,次日始普食,忌辛辣刺激性食物,忌坚果类食物,避免过度用力咀嚼,多食粗纤维蔬菜水果,保持大便通畅,防止因大便干燥,排便时屏气使眼内压升高。
六、眼局部护理
1、术后洗脸,洗头时避免水及刺激性液体进入眼内。
2、眼局部用药
(1)、遵医嘱给予抗炎,散瞳剂
(2)、抗生素眼药:术后消炎
(3)、抗生素+激素:抗炎、减轻术后炎症反应
(4)、散瞳:活动瞳孔,防止虹膜后粘连。
七、眼球侧注射时应避免刺入环扎及加压垫的部位
出院指导:
(1)注意用眼卫生。
(2)遵医嘱用药,含激素类的眼药使用2周后注意眼压改变
(3)术后3个月避免重体力劳动及剧烈活动,防止提重物,禁止跳水,潜水,以免头部震荡,避免意外眼部撞伤,致复位的视网膜再度脱落。
(4)积极治疗原发病,(如糖尿病,控制血糖水平)。
(5)定期复查,如再次出现眼前黑影,复视,闪光感、视物变形,视力下降等症状及时就诊。

视网膜脱落:http://shiwangmo.taobao.com
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