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发表于 2013-7-26 16:56:24 |显示全部楼层
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胆管癌晚期术后并发症?
1、胆瘘:胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
2、腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。
3、肝功能衰竭:肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因,多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测,正确判定手术切除范围,积极进行围手术期保肝治疗,尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。
4、急性肾功能衰竭:多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
5、应激性溃疡出血:重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。
    陕西省第二人民医院腔镜外科温馨提示:如发现症状应尽早到西安治疗胆管癌的医院进行西安胆管癌检查确诊,不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。省二院腔镜外科医护人员祝您早日康复!

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发表于 2013-7-30 16:12:50 |显示全部楼层
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