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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-7-10 16:11:27 |显示全部楼层
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口腔黏膜与皮肤损害在镜下所见基本相同,扁平苔癣是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性的皮肤病。发于真皮层的慢性炎症皮肤病,也是口腔黏膜疾病的一种。
  
  1.    皮肤损害扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到细白纹,称Wickham纹。皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。
  
  2.    指甲或趾甲损害常呈对称性,但十指(趾)甲同时患病的患者并不多见。指甲(趾甲)变薄而无光泽,按压有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点。压诊疼痛。严重的指、趾损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。
  
  3.    口腔粘膜损害主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。类型虽多,但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
  
  (1     网状损害:较多见于磨牙区黏膜与前庭沟,损害区黏膜的柔韧性基本是正常的。病人自觉黏膜表层粗糙,口唇活动时受牵拉与进食时有轻度的刺激感等,这也是痛白色角化病的区别。
  
  (2     丘疹:状如针头大小,微隆,偶见于伴白纹的颊粘膜,但不应与皮脂腺异位症相混淆,因为这二者可以同时存在。异位皮脂腺呈淡黄色颗粒,可以丛集或散在,除了非常浅表的外,一般都隐伏于粘膜下,也无自觉症状。唇红部也是异位皮脂腺的好发区域,一般上唇多见于下唇。
  
  (3)斑块:圆或椭圆形多见,常位于舌背中份或两侧,基本上保持对称,但也可为单侧性。损害区乳头消失而平伏。方块型偶见于有吸烟史者的颊粘膜与(或)附着龈,实际上是一种少见的白色角化病,故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。
  
  (4)水疱:一般为粟粒状,多见于软腭,但也可发生于其它部位。水疱容易破裂,在一昼夜间又重新出现。
  
  (5)糜烂:糜烂型常见,范围相当广泛,几乎可遍及整个口腔粘膜。虽然,在某些区域尚可隐约显示白纹样损害,由于没有典型表现,故不能为临床提供诊断依据。附着龈的糜烂常可见残留的疱壁,状如“上皮剥脱”,这种具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病(天疱疮、类天疱疮等),所以旧称“剥脱性龈炎”,现在已不作为独立存在的疾病。本型对于抗生素与免疫抑制剂治疗常具有对抗性,必须进行全面的系统性检查,以免贻误诊断与治疗。

帖子标签: 治疗方法

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