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[LV.4]4偶尔看看III

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发表于 2013-4-16 12:58:31 |显示全部楼层
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  “血管瘤”是一种良性真性肿瘤和血管畸形,婴幼儿患此病者居多,常见于头面部、口腔内舌头、躯干、四肢等部位,给广大患者及家人健康和生活带来严重的隐患!了解血管瘤的不同类型,为更好的治疗提供了方向。
  西安北方中医皮肤病医院专家解析:血管瘤的临床分类,目前尚没有统一的标准,常见的分类方法主要表现如下:
  分类一、形态学分类
  是以组织学结构和临床体征为基础的分类方法。将血管瘤分为毛细血管瘤(鲜红斑痣和草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤等。多数教科书上仍使用这种分类方法。
  1、毛细血管型血管瘤:多见于婴幼儿期,发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成,最常见是草莓状,微高出表面,色鲜红或紫红,边界清楚,压之可退色,称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面,呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。
  2、海绵型血管瘤:见于面部及口腔粘膜深部,由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面,并向深部组织扩展,透过皮肤可见病变呈青蓝色,形状不规则,表面高低不平,柔软如海绵样,压之可缩小,压力去除后立即恢复原状,头低时增大。可摸及硬结状静脉石,穿刺可抽出血液。可累及颌骨,并可影响面容,引起面部畸形和功能障碍。
  3、蔓状血管瘤:是动脉和静脉直接交通的脉管畸形,病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲,有明显搏动和震颤,听诊可有吹风样杂音,表面皮肤呈暗红色。
  4、混合型血管瘤:混合型血管瘤由单纯性和海绵状血管瘤组成,临床表现同上述两种血管瘤。
  分类二、细胞学分类(新的分类方法)
  1982年Mulliken 通过对血管瘤中血管内皮细胞标本进行培养,发现其具有肿瘤与畸形的双重特性,将传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形两大类。
  1、血管瘤:是以血管内皮细胞的增殖和大量新生毛细血管形成为特征,临床表现为草莓状血管瘤、海绵状毛细血管瘤和混合性血管瘤。发病机制:可能是促血管生成因子水平增高、生长抑制因子水平降低所致。
  2、血管畸形:是以血管为主的脉管系统的发育畸形,而血管内皮细胞是正常的。根据解剖学和血液流变学特征进一步分为:低血流量血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和淋巴管畸形;高血流量血管畸形包括动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘。

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