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发表于 2014-4-15 11:41:09 |显示全部楼层
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孕妈妈在确定怀孕后,为了肚子中宝贝的健康,会做各种各样的检查,血检、尿检等等,
在复杂的孕检中,最让准妈妈们“晕头转向”的就是“唐筛”“糖筛”了,
很多准妈妈干脆以为“唐筛”和“糖筛” 是一项检查,只是说法不同,
“唐筛”和“糖筛”傻傻分不清楚。
ymm.jpg

“唐筛”和“糖筛” 听上去是一个词,但其实是两项不同的检查哦,
准妈妈们注意啦,下面跟着偶,对“唐筛”和“糖筛”彻彻底底、清清楚楚的了解下吧。


io1.gif


(一)首先了解下什么是 “唐筛”和“糖筛” ,这两者在基本定义上都是有区别的哦。


1,“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,
糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠糖尿病。
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病,
妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,
所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。


2 ,“唐筛”是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,
并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,
计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。


io2.gif


(二)其次,我们来了解下,两种检查的基本内容有什么不同?

1,糖筛是排查妊娠期糖尿病的,主要是检查准妈妈的血糖情况。
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
这是由于妊娠期间,由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,
但是很多人并没有相应症状,甚至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。
但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,
所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。


      2,唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,
就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,
主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,
虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。
但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,
其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。
所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,
不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,
其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,
过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。


io3.gif

(三)再者,“糖筛”和“唐筛”的检查时间也不是一样的

1,有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈,

糖筛检查应该提前到怀孕20周左右进行。其他的准妈妈应在怀孕24~28周进行糖筛检查。

因为在这一时段正值胎儿快速生长期,准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛,

机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显,因而不易漏诊。

另一方面,如果此时发现准妈妈有糖代谢问题,可以及早治疗,将可能的母婴危害减少至最低


2,唐氏筛查什么时候做最好

怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。

医生建议唐氏筛查15~20周做比较好,但各个检查医院各自情况不同。

具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。

唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。




(四)再者,“糖筛”和“唐筛”的具体检查注意事项也是有区别的,

还么做过检查的准妈妈要注意看清楚啊

1,唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。

检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查,不会有危险。
与一般涉及肝功等体检不同,唐氏筛查不用空腹。

近来发现有些姐妹搞不太清楚是否需要空腹,主要是由于唐氏筛查简称“唐筛”,
和另一个词“糖筛”非常类似,听上去完全一样。
不过,与唐氏筛查不同,糖筛是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小时。所以,假如有疑虑或者分不清楚,不妨问清医生,给你开的是哪种化验单。


2,而做“糖筛”检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。
糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜,降血糖。
前天晚上8点以后不要进食,水也少喝。
喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3-5M之内喝完。
喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
抽血时间掌握好,喝完后的一小时算,如果你从7点10分开始喝,7点20喝完,那得8点20分再抽血。


  

(五) “唐筛”和“糖筛”的后续检查还有很大的差别的。
1,唐筛如果显示高危,一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析。

唐氏筛查结果怎么看?
唐氏筛查一般在怀孕15~20周之间进行的血液检查基础上进行,评估血液中各种不同的指标,包括:
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
甲胎蛋白(AFp)
雌三醇(uE3)
抑制素A(inhibin-A)

判断唐筛风险,主要看3个数字:
甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。
绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,
有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。



 2,糖筛高危的话,一般医生会建议继续做糖耐检查。

糖筛的检查方法和标准值是什么?
妊娠糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
注意:糖筛是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素避免不了。

7.8mmol/L这个值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,
就像一定要给考卷设置一个及格线一样,而59和61并没有本质的区别。
唐筛结果超过7.8mmol/L一定要做糖耐试验,而数值低于但接近7.8mmol/L的准妈妈,不放心的话也可以根据自身情况或接受医生建议决定是否有必要继续做糖耐试验

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,

然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,

喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。正常值标准为:空腹5.1mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,

其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,

仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。



  注意:如果在怀孕24~28周通过了糖筛,就可以不用再做糖筛检查了。怀孕28周后,准妈妈体内环境比较稳定,患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果准妈妈之后一段时间总是感觉饿,体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时,也应怀疑是否有糖代谢的问题,并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。




(六)两项检查的危险人群上也有很大差别

1,哪些女性需要做唐筛?

34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,
检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。
而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。


 ,2,哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢?

怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

曾经患有妊娠期糖尿病。

羊水过多。


io5.gif


说了这么多,还未做过这两项检查的准妈妈们是否对“糖筛”和“唐筛”有更多的了解?

做过的准妈妈也赶紧过来吐槽下这两项“坑爹”的检查吧。


布丁C      

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以前还总以为是一个呢
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楼主真好~这回分清楚咯
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fulng      

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wangnini      

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