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发表于 2013-12-5 14:09:56 |显示全部楼层
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  小儿疝气在临床医学上称为腹外疝,它是腹内脏器(主要是肠管)通过腹壁潜在的管道或缺损向腹壁外突出的临床表现。小儿疝又分为先天性疝和后天性疝。

  先天性疝包括脐疝(脐部扩大局部向外突出,随呼吸上下起伏)、腹股沟疝、白线疝。后天性疝包括腹股沟疝和腹壁切口疝。

  临床上我们常常接诊到这样的患儿:因疝在当地手术治疗后复发或疝手术治疗后发生医源性隐睾。小儿疝与成人疝是有区别的,小儿疝治疗与成人疝的治疗是完全不同的。

  疝最常见于腹部,小儿常常发病,这主要是由于以下两个方面的原因:

  1、腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。

  2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病,如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。

  因此,在治疗小儿疝气时,应特别注意以下几点:

  (1)由于小儿外科是一个新兴发展的学科,基层医疗单位技术薄弱、设备简陋,很易误诊,造成不可弥补的后果,因此,笔者建议家长们应带患儿就诊于大 医院的小儿外科专科,以避免医源性损伤。

  (2)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。

  (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要,常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。疝气怎么治疗http://www.sq029.com

  (4)小于3岁的小儿做疝手术时,只要行疝囊高位结扎术,不宜打开腹股沟管。


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