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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-11-13 17:06:10 |显示全部楼层
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  股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。那么,什么是股骨头坏死呢?下面请海南边防医院专家为大家介绍。

  股骨头坏死的常见的诱发因素有:

  ①股骨颈骨折或髋关节脱位等髋部外伤、②酗酒、③应用皮质类固醇(激素)、④减压病、⑤放射线损伤、⑥链状细胞病、⑦系统性红斑狼疮等。

  股骨头坏分为几期?

  股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查 ,根据X线表现可分为5期:

  0期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。此期CT和磁共振(MRI)可较早期发现。

  Ⅰ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较Ⅰ期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。

  Ⅱ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄

  Ⅲ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

  Ⅳ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。

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