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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-10-30 16:06:50 |显示全部楼层
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  预防复发疝要注意什么?

  疝气主要采用手术治疗,但是这种病复发率也很高。复发的疝气叫做复发疝,像最长见的腹股沟疝气,就是最常见的复发性疝气,如果患者没有采取有效的治疗及护理,术后很容易出现复发疝 。复发疝的危害大,疝气患者在治疗时,要注意预防复发疝发生。

  近1/3的复发疝发生在术后5~10年以后,且这种远期复发率多稳定在一定的百分率。这种临床现实说明复发疝,似乎与首次手术技术无密切关系,而与机体本身疾病有关。斜疝病人的内环,直疝病人的腹横筋膜内弹力组织纤维断裂和缺乏,这些证据都表明,尚有一些未知因素影响着腹股沟疝术后的复发。

  就医疗技术而言,预防真性复发疝尚需注意下列几点:

  1.规范手术操作 手术后2周内发生的复发疝,均与疝囊处理不当有关,包括术中未能辨认疝囊而在其他结构上作“高位结扎”,或疝囊的结扎不在颈部(腹膜外脂肪平面),或结扎时缝合针距过大致使腹内器官(如大网膜)经缝合间隙脱出,或按一般方法处理滑动性疝等。

  2.严格掌握手术适应证 腹股沟疝的发生,除了腹股沟区局部的解剖缺陷外,腹压增高因素,也是造成复发的重要原因。对有经常性腹压增高的病人,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难以及有腹水的病人,在伴随疾病得到控制或治愈以前不宜行疝修补术。

  3.手术方法的选择很重要:原发性腹外疝手术方式原则上应根据病人的年龄,发病原因(先天性或后天性,有无诱发因素),以及局部组织缺陷的程度及范围确定,因此一般应在手术中经过对疝周围的组织进行评估之后决定。无论采用何种术式,无张力修补是手术成功的重要条件。近年来,微创疝气治疗的引入,大大降低了腹外疝的复发率。

  4.周密的医疗检查:①证实手术前诊断;②评估腹壁薄弱和缺损的程度,并决定手术方式;③排除伴发疝存在的可能。疝气怎么治疗http://www.sq029.com


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[LV.1]1初来乍到

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