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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-10-19 16:01:58 |显示全部楼层
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  复发疝从解剖学、病因及发病时间等方面来看,不同的症状情况病因并不完全相同,分析处理也应有所区别。下面由西安东郊第一职工医院专家介绍真性复发疝的因素和什么有关:

  (1)劳动强度:过去认为,重体力劳动者,手术后疝复发的可能性大。但近年的资料表明实际情况并非如此。相反,脑力劳动者疝复发率最高,这可能与腹部肌肉强度有关。

  (2)原发疝类型、大小:原发性腹股沟直疝手术后复发率比斜疝高,而原发疝为联合疝者,术后复发率更高。联合疝的腹壁组织常由于先天或后天的因素而呈明显的弥漫性薄弱,因此手术后疝复发率较高,可达20%。另一方面,原发疝越大,疝发生部位的腹壁缺损就越大,因此术后复发率将相应地增高。

  (3)患者年龄:复发性疝的发生随年龄的增大而增高。这种情况可能与中老年人腹壁肌组织日趋退化以及易患可使腹内压增加的慢性疾病等有关。

  (4)渗血、感染及神经损伤:腹股沟疝手术剥离创面广泛,易渗血,软组织又缺乏支持结构,术后可发生血肿,继发感染而使手术失败。另外,髂腹股沟神经的损伤,亦可导致手术后疝复发。

  (5)手术方法:疝的复发与其手术方法、入路及手术技术的失误有关。术式的缺陷如Bassini、Halsted、Ferguson以及Mc Vay为代表的传统疝修补术,只注意加强腹股沟管的前壁或后壁,而不修补腹横层,特别是增大的内环。从近代的观点看,传统修补手术是以一种新的解剖异常代替原有的解剖异常。疝气怎么治疗http://www.sq029.com

  (6)伴发疾病:患者有慢性支气管炎、哮喘、前列腺肥大、习惯性便秘等伴发疾病时,手术后疝复发率增高。

  手术失败也可能引起复发疝,腹外疝手术修补后的复发率,这一差异说明了手术操作对治疗效果的重大影响。手术失败(术后复发)的原因常常是:手术医生对局部解剖不熟悉;手术方式选择不当;术中关键环节的处理不符合要求。所以选择一所正规的医院远离复发风险。


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