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发表于 2013-10-18 11:53:54 |显示全部楼层
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居家养老模式的本土化之路

  观念未变,时代先到,虽然我国潜在广大的市场需求给慈爱嘉这类居家养老服务企业带来不少发展机遇,但不可否认,居家养老目前在我国仍未普及主要还是由于消费观念的滞后,这给慈爱嘉带来了不小的挑战。

  请保姆来家中看护老人的观念,目前仍然在广大民众心中根深蒂固。

  “目前有养老服务需求的家庭大多会选择雇保姆,1000余万的保姆在市场上发挥了重要的作用。但不可否认,居委会、家政服务人员都没有专业的医疗、护理常识和技能,往往无法为失能、半失能老人提供最迫切需要的护理服务。”多年从事养老服务工作的礼爱老年看护服务中心负责人张雪梅称。而中国老龄科学研究中心副主任党俊武也认为,保姆提供的家政服务与养老企业提供的居家养老服务相比,虽然价格相差不多,服务内容、专业度以及对于老人的帮助却存在较大差异,只是现在养老服务的消费观念仍未在消费者心中形成。

  “现在家里雇用的保姆只能为老人提供清洁打扫、最基本的起居照料等服务,替代子女做些家务活,对于老人出院后需要的恢复肢体锻炼等则基本无能为力。” 家住皂君庙西里的王女士向北京商报记者抱怨,父亲之前受突发脑梗塞影响,行动不方便,但子女平时工作忙没法每天陪在老人身边,保姆一般都不具备专业照护技能,社区卫生站又不能为不方便出门的老人提供入户服务,老人一旦旧病复发或者出现意外就只能住院,20天就自费2000多元的住院费更是给原本收入就不高的一家人带来了不小的经济负担。

  与此相比,养老服务公司更为专业、更为科学的服务技能和服务体系优势就完全凸显了出来。慈爱嘉工作人员吕而文介绍,慈爱嘉将仁爱华的模式引入中国后,逐步开始实行将仁爱华的标准带入中国客户。在正式开始为老人进行入户或托管服务之前,员工会先去老人家中与老人及其子女交流,了解老人的身体状况、病史、服药情况、家庭环境甚至老人的性格、心态等基本情况,为老人设立档案并对老人和家庭情况进行评估,为其制定个性化的服务方案。在服务开始后的每个月,公司的主管护师和服务质量督导还会进行定期的寻访和回访,了解老人及其家人对于入户服务质量、态度的满意度,并根据老人的身体状况,动态地调整照护计划。

  但即便北下关服务中心等养老服务站能为老人提供更有针对性的居家养老服务,我们也仍不能否认,大多数消费者要真正接受这些由企业提供的服务还需要一段时间。

  “至今,我国大多数家庭仍没有理清老人在生病前后享受护理服务和进医院看病之间的关系。”党俊武坦言,有调查发现,如今大多数有老人需要照护的家庭都更愿意存下钱来雇保姆扮演“佣人”的角色,高性价比、尽可能多地替子女做家务活,但真等老人小病积累成大问题后又不得不花更多的钱进医院治疗。即便这样,他们仍不愿意选择“防患于未然”的居家养老护理服务。

  党俊武介绍,对于老人来说,靠养老护理减少疾病发生的可能性以及病后靠接受专业的康复照护减少再次入院的几率,与真正生病之后再去医院看病同等重要,但更多的子女和老人都认为老年人在没有病痛或者身体问题不大的时候花钱进行护理就是买“享受”而非必要的支出。

  不过,李昂欣慰地告诉北京商报记者,第三次去居民王女士家为其父王大爷进行护理服务的周振国已经非常熟悉王大爷的病症甚至是脾气秉性了,从第一次由居委会负责人带着慈爱嘉的工作人员一同入户至今,王大爷及其家人已经卸下了心防,不再怀疑周振国和其他随行护理人员的专业技术了。同王大爷家一样对居家养老服务态度发生明显转变的老人还有20多位,“虽然这些老人并未马上与我们签订合同,但这些暂时还没有服务需求的老人告诉我们,今后他们将非常愿意接受服务中心为他们提供居家养老服务”。李昂说。

  与家政服务相比,居家养老的另一大优势还体现在明确的收费体系上。王女士表示,近两年,保姆开出的工资越来越高,今年5-6月期间家里雇用的保姆就坚决要求将工资从3000元/月涨到3500元/月。

  根据北下关街道双榆树南里二区养老助残服务管理中心提供的服务价格,助浴100元/次、器械锻炼30元/次、肩关节放松按摩40元/次、入户居家护理服务200-1000多元/月不等。“我们的服务强调个性化,根据老人的身体健康状况制定最适合的服务方案,按小时提供服务,最大限度地降低客户的经济负担。平均每个月1000-2000元的费用。”相关工作人员介绍。实际上,对于有同等养老服务需求的家庭来说,北下关服务中心明码标价的居家养老服务比雇用保姆便宜不少。

  一个市场的逐渐成形

  虽然困难重重,但居家养老服务模式已经得到了政府的肯定与支持。与其他城市和地区的社区养老服务机构相比,北下关服务中心享受了政府免房租、免费装修、免费器材、民用水电费价格、税费减免等多项优惠政策,包括党俊武在内的多位业内人士都表示,政府对于这种服务和企业的鼓励非常有必要,入户居家养老服务不仅将成为一种国际潮流,也是中国老年人今后的必然选择。

  “居家养老不应是纯粹的福利,而应是准公共品。”郭竞成认为,居家养老长期来看是需要由养老企业承担的,虽然主要应由政府来购买服务、提供各种优惠政策和便利,但个人也要适当买单,最终成为一种产业。郭竞成解释道,居家养老的社会服务属性决定了该行业是微利行业的性质,因此,政府购买服务是这些企业得以生存和发展的根本。但同时,养老企业相比政府能够提供更专业的服务而且也可以从中寻找到利润空间,所以政府只需要加以鼓励、引导,并给予企业一定的自主经营空间。

  具体而言,党俊武建议,社会专业的养老服务公司在引进了国外先进的经验和体系之后,应根据当地的情况研究调整定位,“有生活自理能力的老人和半失能、失能老人所需服务肯定不同,企业应以半失能、失能老人作为主要照护对象,针对其身体状况提供清晰的服务分类,比如针对糖尿病、心脏病、癌症、呼吸系统疾病等老人的不同需求提供相应的服务,让家人和老人都能感受到企业足够的专业度”。党俊武称,如果我国的医院有足够的人力、精力在老人出院后为其提供入户照护服务,家人肯定将其当做正规的、有需要的医疗服务对待,相信不论多少钱,大多数子女还是愿意消费的。因此,企业的经营目标应是替代医院的角色,为老人提供这一服务,让人产生等同于医院服务的信任感。

  松堂临终关怀医院副院长朱林同样认为,国内外在社会福利体制、家庭观念以及消费水平等方面的差异决定了国外居家养老服务模式和评估标准引入中国之后必须要进行本土化的改造。

  此外,张雪梅介绍说,目前日本养老服务机构在提供居家养老服务前,会确定好合作的医院和药店,如果有些老人所需提供服务专业化程度较高,医生、药房工作人员会定期与照护人员一同巡诊,既能及时为护理师提出照护方案的修改建议,又可提高老人的信任度。针对中国国内的具体情况,张雪梅建议,政府可以将目前只起到日常开药、简单身体检查作用的社区医院利用起来,派社区医院中部分工作任务不重的医生、护士、药剂师轮班与社区养老服务站的工作人员共同入户,实现资源充分利用。

  业内人士对于居家养老模式在中国的发展有着各种各样的建议与展望,相同的是,他们中没有人怀疑这个市场的潜力与价值。甚至有预测称,经过未来十年的爬升,居家养老服务市场将达到峰值,迎来更广阔的市场。

  李昂说,通过大量的入户服务,服务站也开始逐渐转变着服务模式,希望能够更接地气,更适合附近小区的居民。

  小小的变化也值得期待,因为居家养老模式在中国的本土化之路已由此出发。

  北京商报记者 蒋梦惟/文 冯中豪/摄 韩玮/制表

  记者手记

  微笑团队

  用微笑面对一切,是北京商报记者接触北下关服务中心团队后对他们最深刻的印象。

  坚信着居家养老服务在中国将拥有广阔的发展空间,每天早上9时多,北下关服务中心里,每位员工都带着轻松的微笑面对着并不轻松的工作任务。不难发现,大家多少都对居家养老服务带着一些理想化的期盼。

  外表俊朗、说起话来中气十足的李昂,聊起他的工作与事业也总带着一丝理想主义色彩,但正因为这样,李昂的热情无时无刻不感染着一同工作的所有人。李昂一边安排着当日的入户服务工作,一边向北京商报记者讲述,原本打算在美国攻读完博士就留在当地工作的他,万万没有想到自己现在会在居家养老服务中心做店长,“毕业后如果留在美国,我会顺理成章地进入当地较大的公司做药物研发,年薪至少在5万-10万美元左右,就算选择回国从事类似工作,工资也基本能够维持这一水平”。

  虽然李昂并没有把收入视为目前工作中最重要的部分,但他也认为居家养老并非单纯的公益事业,而是有着其潜在的市场价值。“一旦模式逐渐改善、成熟,更多的消费者将养成为居家养老服务付费的消费习惯。”李昂相信不仅自己的梦想和人生价值能够实现,也能够给自己带来更可观、体面的收入,谈起这些,他的嘴角又不自觉地露出了一丝满含信心的微笑。

  其实,不仅李昂,这支服务团队中的每个成员都有着如此坚定的信念和乐观的态度。每天八九个小时,每周六天,就算工作再繁忙、再困难,在这里工作的每一位慈爱嘉员工脸上都始终洋溢着笑意,从内心深处憧憬着居家养老事业未来能为社会和他们自己创造的无限可能。http://www.chhl.roboo.com


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