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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-8-29 14:39:20 |显示全部楼层
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  概述:

  为化脓性中耳炎常见的颅内并发症之一。中耳乳突炎经破损的骨质侵犯乙状窦壁,引起乙状窦静脉炎,常伴血栓形成。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、头痛、寒战、驰张性高热。乳突部叩痛、可摸及颈静脉呈条索状。 防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。治疗主要用足量有效的抗生素,及早行乳突手术,清除病源。

  临床症状:

  (一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。(二)局部症状及体征:感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显。

  检查:

  (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。(二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。(三)眼底检查:患侧视乳头可出现水肿,视网膜静脉扩张。静脉曲张怎么治疗http://jmqz.029shanqi.net

  治疗:

  (一)及早足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。

  (二)及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。

  (三)乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。

网络外包http://www.chenxwl.com

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