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甲亢危象西安中山医院内分泌专家为您解答:
导致病情突然恶化,甲亢危象是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下。出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%即使及时正确地抢救治疗仍有5%15%死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
涉及多科病,诱发甲亢危象的常见因素较多。主要诱因有:
①内科因素:感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时、积极治疗者。
也可诱发本病。②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等。
未做好准备工作。甲状腺肿大明显,③其他手术或放射性同位素碘治疗前。病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后12周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
如能早期发现,甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候。及时救治,多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38℃~39℃之间,病人自述心慌,心率增快,常达120140次/分钟,烦躁不安,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,乏力,多汗等。
体温达39℃以上,甲亢危象期为先兆症状的进一步加重。患者呈高热状态。脉率快达140240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱、休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡。死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,水电解质代谢紊乱。实验室检查发现白细胞计数增高,并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱。甲状腺功能检查与一般甲亢相仿,T3增高较明显。临床上根据患者有甲亢病史,解诱发因素,病人甲亢症状突然加重,即可作出诊断。
其危象往往不具备上述典型表现。如老年甲亢患者,需要注意的少数不典型甲亢。反而表现为神情淡漠、极度虚弱、嗜睡、体温低、心率慢,最后进入昏迷。有的病人则仅以某一系统症状表现为突出,如以烦躁不安和谵妄为主,或仅表现为心悸、心律失常、心衰,或为剧烈呕吐、腹泻。对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查,以免引起误诊。

医院地址:西安市雁塔区朱雀大街88号,交大医学院向南500米处路西。
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