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[LV.3]3偶尔看看II

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发表于 2013-7-11 16:18:51 |显示全部楼层
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  肠痿患者要做的体检检查项目有哪些?

  1.腹部平片 通过腹部立,卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变。

  2.B超 可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。

  3.消化道造影 包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段,常可明确是否存在肠瘘,肠瘘的部位与数量,瘘口的大小,瘘口与皮肤的距离,瘘口是否伴有脓腔以及瘘口的引流情况,同时还可明确瘘口远,近端肠管是否通畅,如果是唇状瘘,在明确瘘口近端肠管的情况后,还可经瘘口向远端肠管注入造影剂进行检查。

  对肠瘘患者进行消化道造影检查,应注意造影剂的选择,一般不宜使用钡剂,因为钡剂不能吸收亦难以溶解,而且会造成钡剂存留在腹腔和瘘管内,形成异物,影响肠瘘的自愈;钡剂漏入腹腔或胸腔后引起的炎性反应也较剧烈,一般对早期肠外瘘病人多使用60%泛影葡胺,将60%的泛影葡胺60~100ml直接口服或经胃管注入,多能清楚显示肠瘘情况,肠腔内和漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收,不需要将60%的泛影葡胺进一步稀释,否则造影的对比度较差,难以明确肠瘘及其伴随的情况,造影时应动态观察胃肠蠕动和造影剂分布的情况,注意造影剂漏出的部位,漏出的量与速度,有无分支叉道和脓腔等。

  4.CT CT是临床诊断肠瘘及其并发腹腔和盆腔脓肿的理想方法,特别是通过口服胃肠造影剂,进行CT扫描,不仅可以明确肠道通畅情况和瘘管情况,还可协助进行术前评价,帮助确定手术时机,炎症粘连明显的肠管CT检查表现为肠管粘连成团,肠壁增厚和肠腔积液,此时手术,若进行广泛的粘连分离,不但不能完全分离粘连,还会造成肠管更多的继发损伤,产生更多的瘘,使手术彻底失败。

  5.其他检查 对小肠胆囊瘘,小肠膀胱瘘等应进行胆管,泌尿道造影等检查。

    如果想了解更多,详情请点击:西安体检www.029tjyy.com。发生任何不适症状,请及早就医并遵循医师指导治疗最佳,此信息内容仅供参考。

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