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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-7-6 11:22:38 |显示全部楼层
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  自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。

  脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。做增加腹内压动作时(如哭闹、站立或用力时)肿物会增大而紧张。以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔,并可闻及气过水声,亦可摸到未闭的脐环或疝环,儿童脐疝的直径多为1cm左右,2~3cm者罕见;成人脐疝多较大。脐疝多无自觉症状,个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛,可能是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。

  婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致,包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成,如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因,导致脐部周围组织薄弱,抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

  婴幼儿脐疝的诊断:一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。(1)婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕;(2)肿物在患儿哭闹或用力时增大, 安静休息或用手挤压时缩小或消失;(3)用手还纳疝内容物后可触及疝环, 疝环直径多小于2.0cm。

  成人脐疝的诊断比较容易,一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。

  婴幼儿脐疝的治疗方法:婴幼儿脐疝容易复发,虽然有自愈的可能,但在临床中,仍有很多患儿因会各种原因不能自愈,会在包块反复突出的过程中不断使脐环增大,从而加重病情,更有患儿因脐疝突出而且疝块较大,长期与衣物摩擦,导致皮肤破溃感染。虽无生命之忧,但使患儿痛苦不堪,最终不得不选择手术治疗,这给患儿的生理及心理带来了极大的影响。所以对于婴幼儿脐疝应早发现早治疗,早期积极的治疗可以缩短婴幼儿脐疝自愈的时间。

  成人脐疝的治疗方法:

  (1)保守治疗:方法有疝带、疝托等,起缓解症状或延缓疾病发展的作用,但没有治愈的可能,主要适用于成年患者因合并其他严重疾病而暂时无法手术。治疗疝气最好医院http://www.sq029.com

  (2)手术治疗:成人脐疝不能自愈,一旦发现应尽早手术。

网络外包http://www.chenxwl.com

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