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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-7-3 14:23:55 |显示全部楼层
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  斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

  腹股沟斜疝常常从腹壁内的腹股沟管向外突出,或直接进入yin囊。这种疝气的特点是肿块时有时无,往往在站立、行走或咳嗽,特别是在做重体力劳动和剧烈运动时,局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动或剧烈运动,并卧床休息,均匀节奏性呼吸,肿痛的包块就会慢慢回入腹腔。如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回腹腔。对于上述方法仍无法恢复的,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂。

  对于难复性疝气复位后,特别是疝块突出时间较长且长时间不予理会的患者,一定要注意观察腹部状况,如果出现腹痛加剧,局部有压痛和反跳痛,应立即上医院仔细检查,有可能是肠管与周围组织发生了粘连,需要进行手术治疗。  
  
  腹股沟斜疝的临床表现:
  
  1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。
  2.肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达yin囊或大yin唇。
  3.体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。
  4.难复性斜疝者,平卧时疝亦不消失。
  5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。
  6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症。治疗疝气最好医院http://www.sq029.com
  对于另一类不能回纳的疝气,叫"嵌顿疝",此时会疼痛加剧,肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,假如强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗,不要存在侥幸心理,以免耽误治疗时机。对于疝气反复发生嵌顿的病人,应引起注意,及早进行彻底治疗。
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[LV.1]1初来乍到

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发表于 2013-7-20 23:11:51 |显示全部楼层
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