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发表于 2009-11-15 20:19:13 |显示全部楼层
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機體內物質代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內障



 1.糖尿病性白內障(diabetic cataract)



(1)病因據近年來的研究表明,血糖增高,晶體葡萄糖含量增加,晶體內醛糖還原酶活性增加,過多的葡萄糖轉化為山梨醇。山梨醇蓄積在晶體內,使滲透性壓增大,晶體吸收過多水分而腫脹、變性,最終混濁。



(2)臨床表現非胰島素依賴性糖尿病人,白內障發生時間較正常的人為早,但症狀,體徵與老年性白內障相似。胰島素依賴性糖尿病人,若血糖控制不好,晶體可在數週或數月內完全混濁,其特徵是晶體囊下皮質點狀或雪片狀混濁。



(3)治療原則控製糖尿病;應用醛糖還原酶抑製劑防止山梨醇蓄積;手術摘除。



 2.半乳糖性白內障(galactose cataract)患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉移酶,體內半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內。在晶體內轉化為甜醇;甜醇蓄積在晶體內導致晶體纖維水腫、混濁。此病為常染色體隱性遺傳。雷射近視 白內障 青光眼 視網膜剝離 黃斑部病變
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